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中山医院心外科日前为一名65岁男性患者成功施行达芬奇机器人辅助下微创二尖瓣修复术。病人恢复“神速”,术后仅仅三天即自行上下楼梯并出院,令其他病友惊叹不已。该手术是华东地区第一例达芬奇机器人辅助下微创二尖瓣修复术。

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该患者因“活动后胸闷心悸”向中山医院心外科主任王春生教授求诊,心超检查提示“二尖瓣脱垂伴重度返流”。如常规手术需正中开胸,胸骨锯开,切口长达20~30厘米,创伤大,出血多,恢复慢,术后住院时间往往需7天以上,多数患者需输血制品。如何最大限度地减轻手术创伤,加快患者恢复是王教授一直思索和研究的问题。

主 办

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达芬奇机器人手术系统是目前国际上最先进可靠的外科手术机器人系统,中山医院自引进该系统以来,已在泌尿外科、普外科、心外科、肝外科、胸外科等多个科室成功开展多种手术。借助该系统,在取得良好手术效果的同时,创伤大大减小。但与其他手术不同的是,应用机器人开展二尖瓣手术需通过微小切口建立体外循环,在心脏停跳状态下进入患者心腔内部进行精细操作,技术更复杂、难度更大。为了保证手术的成功,王春生教授领衔的机器人微创手术组做了长时间的精心准备,多次请教国外经验丰富的同行,反复与麻醉师、体外循环师和手术配合护士研究制定最佳手术方案,甚至自制数件国内还无法采购的手术器械攻克难题。

胸外科、康复科

胸外科、康复科、社工部

手术当日,王春生教授“遥控”指挥达芬奇机器人系统的四个机械臂,仅通过右侧胸壁一个长约3厘米的微小切口和数个小孔,就精确地完成了复杂的二尖瓣修复手术。术后食道超声检查提示患者二尖瓣返流完全消失,心功能恢复良好。患者术后第一天起床活动,第二天完全生活自理,第三天可以自行上下楼梯并出院,术后引流量仅100多毫升,未输任何血制品。

主 题

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二尖瓣是心脏的重要结构,它类似“阀门”,控制着血液的单向流动。由于风湿性、退行性、先天性等病因造成二尖瓣狭窄或返流,如持续加重而未能有效治疗,最终会导致心功能衰竭。外科手术是治疗中度以上二尖瓣病变的唯一手段,应用达芬奇机器人系统则是目前国际上公认的创伤最小的手术方式,大部分单纯二尖瓣病变均可借助该系统完成手术,尤其适用于对胸部切口有美容要求的患者。

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除二尖瓣修复外,我院心外科还应用达芬奇机器人系统开展了微创冠脉搭桥、房缺修补等手术,均获得成功,未发生任何并发症。这种新术式不但减轻了患者的手术创伤和生理痛苦,同时由于切口小而隐蔽,恢复后外观与常人无异,也大大减轻了患者的焦虑和心理创伤,受到患者及家属的广泛欢迎。

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“微创”是外科发展的重要方向,中山医院心外科是卫生部“心血管外科微创技术培训基地”,王春生教授在国内微创心脏外科领域享有很高的学术地位。本次突破标志着我院心外科微创水平持续走在国内前列,科室将在已有基础上不断总结、继续改进,以造福更多患者。

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胸外科医生、护士、康复师

胸外科护士、康复师、社工部专家

时 间

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2018.9.5(周三)15:00-16:00

2018.7.25(周三)15:00-16:00

地 点

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瑞金医院6号楼7楼

瑞金医院6号楼7楼

胸外科医生办公室

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