捏脊疗法具有调整阴阳,疏通经络,健脾和胃,促进气血运行,改善脏腑功能,增强机体抗病能力。小捏脊疗法在小儿推拿临床中运用较多,如小儿积滞、疳症、腹泻、呕吐、便秘、消化不良以及夜啼、佝偻病等症。对成人的失眠、肠胃疾病、神经衰弱以及妇科的月经不调、痛经也有一定的治疗作用。

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4.掐法

也有学者认为捏脊是各种手法的复式动作,从操作全过程看,包含有通常用的八种单式手法,故又称为“捏脊八法”,下面简要叙述。

方式一:双手的中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直,拇指指腹对准食指的第二指间关节桡侧,两者保持一定的距离,虎口向前,双手食指紧贴皮肤并向前推动,将皮肤推起,然后双手拇食二指把皮肤捏起来。

操作要求

捏法:将皮肤捏起来叫捏,是治疗时最常用的手法。捏时双手拇食二指或拇食中三指将皮肤捏起,随捏随提随放,逐步向前推进,这时的皮肤一起一伏好像后浪推前浪似的。捏起的皮肤也要适当。

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(1)沉肩,屈肘,腕关节伸直,虎口张开,拇指指间关节屈曲约90°或伸直。

拿法:拿是捏的进一步动作,捏而提起谓之拿,故捏法和拿法相辅相成。

方式二:用拇指桡侧缘顶住皮肤,食中指前按,拇指、食指、中指三指指端挟住皮肤并捏起,同时用力提拿,双手交替移动向前。

(2)前臂静止用力,拇指爪甲着力,掐压施治部位。

推法:向前推动,并且稍微加力。当手指紧贴皮肤,均匀地向前推进,并与拇指协调,边捏拿,边推进,推进速度要适当,过快则容易滑脱,过慢则不易推进。

上述操作方法中以第一种较为常用。

动作要领

捻法:拇食二指或拇食中三指相对用力错动叫捻。方式一中捻法是食指向前上用力,拇指向后下用力,方式二中捻法是拇指向前上用力,食中二指向后下用力。捻法与推法要结合而作,推的时候边推边捻,象捻线一样,使皮肤从手中不断地通过。

每次操作均从龟尾穴开始,将皮肤捏起后沿着脊柱由下而上,或轻或重,随捏随拿,随推随放,波浪式向前,一直到人椎穴即为一遍,一般连续操作4-5遍,故本法又俗称“翻皮肤”。为了加强手法感应,临床治疗时还常采用捏三提一法,即先捏脊一遍,从第二遍起,每捏捻三次就向上提拿一次.捏脊时要用指面着力,不能以指端挤捏,更不能将肌肤拧转,否则容易产生疼痛:捏拿肌肤及用力要适当,如捏拿肌肤过多,则动作呆滞并不易向前推进;如过少则易滑脱;用力过重易致疼痛,过轻又不易得气。所以,操作时术者腕部要放松,使动作灵活协调,若操作娴熟者,在提拉皮肤时,常能发出较清脆的“嗒、嗒”的声音。

(1)用力持续平稳,由浅入深,由轻渐重,不可使用暴力。施术时不可揉动,以免损伤皮肤。

提法:捏起皮肤后,食指和拇指同时向卜牵拉用力,一般用于重提背俞穴或三捏一提。

(2)若用于急救,则要突然用力,快速掐取,至病人恢复神志为止。

放法:提起皮肤后,慢慢再放松,使皮肤恢复到提之前的状态叫放法。放法是捏、拿、推、捻等手法的放松,无放即无捏、拿、推、捻的再重复,没有放,也就没有再前进。

临床运用

揉法:用双手拇指在相应的背俞穴上或皮肤上进行适当的揉动,手法较轻柔。可以单独操作或在捏拿操作的同时,拇食一指轻轻揉捏,形成一个合理微提的手法。

掐法属强刺激手法,适用于头面部及四肢经穴,如人中、素廖、内关、老龙等。本法具有开窍醒脑、回阳救逆、镇惊安神、行气通络等作用,主治昏迷、惊厥、休克、中暑、惊风、癔病、癫痫发作等危急病症。

按法:在揉的同时,拇指指腹对准一定腧穴,适当的加压,以刺激腧穴。按揉可相互结合,穿插进行。

5.捏法

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操作要求

另外,在捏脊法之外可单独使用的方法有推脊法和按脊法。推脊法是指用食、中二指从大椎向上而下作直推,逆督脉而行,为泻法,能清热,多与清河水、退六腑、推涌泉合用。按脊法实际是捏脊八法中按法的单独使用,加强了对背俞穴的压力,重在刺激脏腑,以使脏腑功能得到调节。

(1)拇食指捏法:术者虚掌,将两手食指屈曲,以食指中节背侧紧触皮肤,拇指在前与食指相对捏起皮肤,随捏随提并捻转,两手交替循序前移。

(2)拇食中指捏法:术者将两手拇指桡侧偏峰紧贴皮肤,与食、中指相对捏起皮肤,随捏随提,捻动前移。

动作要领

(1)着力均匀柔和,持续连贯,中途不可停顿,不可斜行,以防动伤别经。

(2)在头颈部操作时,一般不作捻转移动,仅提捏一些穴位。

临床运用

捏法是一种较为柔和的手法,适用于头颈、背腰及四肢,以小儿脊柱两侧为多用,称为捏脊。本法具有调和阴阳、培补元气、健脾和胃、疏通经络、行气活血等作用,也常用于小儿保健按摩。

6.拿法

拿法分为二指拿法、三指拿法和五指拿法。

操作要求

(1)沉肩,垂肘,肘关节微屈,腕关节自然掌屈。

(2)以拇指和食、中二指或其余四指指腹相对着力,前臂静止性发力,以腕关节和掌指关节的协调活动为主,拇指和其余手指对称用力,进行提拿。

动作要领

(1)不可屈曲指间关节,而以指端用力,避免钳子样动作。

(2)动作沉稳缓和,均匀有节律,力度适中,由轻渐重。

临床运用

拿法刺激较强,适用于颈项、肩背、腰臀及四肢肌肉丰厚处,具有疏经通络、宣通气血、祛风散寒、解痉止痛、开窍醒神等作用。如拿肩井可宣通上下气血,重拿可使病人微微汗出,以发汗解表。